Denti del giudizio: quando estrarli e quando conservarli
I denti del giudizio (detti anche ottavi molari o terzi molari) sono gli ultimi denti a comparire nell’arcata. Spesso erompono tra adolescenza e prima età adulta, ma non sempre trovano spazio: possono rimanere inclusi o parzialmente inclusi. La scelta migliore è quasi sempre una: valutazione caso per caso.
Eruzione e inclusione: cosa può succedere
Alcuni ottavi erompono completamente e restano in buona posizione, altri invece:
- rimangono completamente nell’osso (inclusione completa);
- spuntano solo in parte (inclusione parziale), creando una zona difficile da pulire;
- crescono inclinati o in posizione sfavorevole, rendendo complicata l’igiene e favorendo infiammazione.
Quando i denti del giudizio possono essere conservati
Se un dente del giudizio è ben allineato, completamente erotto, facilmente pulibile e non causa disturbi, può essere mantenuto. Anche in questo caso, consigliamo controlli periodici per monitorare eventuali cambiamenti.
Quando l’estrazione è consigliata o indispensabile
Esistono condizioni in cui l’estrazione degli ottavi è spesso la scelta più sicura, per prevenire complicazioni o risolvere problemi già presenti:
- carie profonde o pulpiti su ottavo (o su secondo molare vicino per difficoltà di igiene);
- infezioni ricorrenti della gengiva attorno all’ottavo (pericoronite) soprattutto in inclusione parziale;
- ascessi, cisti o lesioni associate al dente incluso;
- posizione sfavorevole che causa infiammazioni gengivali o danni ai tessuti vicini;
- ottavo incluso che nel tempo può compromettere la salute dei denti adiacenti.
Come si decide: visita ed esami
La decisione finale deve basarsi su esame clinico e valutazione radiografica. In molti casi è sufficiente una panoramica; nelle situazioni più complesse (ad esempio inclusioni profonde) può essere utile una valutazione 3D (CBCT).
Se l’estrazione è indicata, l’intervento rientra nella chirurgia orale e viene pianificato per massimizzare sicurezza e comfort.
FAQ – Denti del giudizio
Quando è davvero necessario togliere un dente del giudizio?
In genere quando causa o favorisce problemi come infezioni ricorrenti (pericoronite), carie non trattabile,
danni al secondo molare vicino, cisti/lesioni associate, dolore persistente o difficoltà di igiene per inclusione/posizione sfavorevole.
La decisione va presa dopo visita ed esame radiografico.
Se un dente del giudizio non fa male, va tolto comunque?
Non sempre. Un ottavo asintomatico e ben posizionato può essere mantenuto, ma è utile controllarlo nel tempo:
l’assenza di sintomi non esclude sempre problemi nascosti. Valutazione clinica e radiografica aiutano a scegliere la strategia più sicura.
Che esami servono prima dell’estrazione degli ottavi?
Di solito basta una radiografia panoramica; in casi complessi (inclusioni profonde o vicinanza a strutture anatomiche)
può essere utile un esame 3D (CBCT) per pianificare l’intervento.
DENTISTI CROAZIA: DENTI DEL GIUDIZIO
